De Gecombineerde Leefstijlinterventie

Geschatte leestijd: 9 minuten

De Gecombineerde leefstijlinterventie, afgekort GLI, is een aanpak gericht op het verbeteren van de leefstijl met ondersteuning van een leefstijlcoach. De GLI wordt vergoed door de zorgverzekeraars sinds 1 januari 2019.

Ben je fysiotherapeut of oefentherapeut? Dan kun je met een verkorte leefstijlcoach opleiding deze gecombineerde leefstijlinterventie aanbieden in je praktijk.

In dit artikel lees je meer over de achtergronden van de GLI, de rol van de leefstijlcoach, het samenwerken met andere disciplines, de eisen vanuit de wetgever en verzekeraars en wat je moet doen om deze interventie ook aan te kunnen bieden.

De inhoud van dit artikel, op hoofdlijnen (klik op de titel om direct naar de betreffende paragraaf te gaan):

• De gecombineerde leefstijlinterventie – waar heb ik dat eerder gehoord?
• Wat is nu precies een GLI?
• De fysiotherapeut / oefentherapeut als leefstijlcoach
• De BLCN registratie
• Samenwerken rond leefstijl
• Hoe ziet een GLI er precies uit?
• Inkoop van de GLI door de zorgverzekeraar
• Nieuwe ontwikkelingen rond de GLI
• Wanneer kan ik deze interventie aanbieden en wat moet ik hiervoor doen?
• Stappenplan KNGF, GLI-aanbieders en BLCN

De gecombineerde leefstijlinterventie – waar heb ik dat eerder gehoord?

De gecombineerde leefstijl interventie, dat begrip kan je eerder gehoord hebben. In 2007 was er ook al sprake van een landelijke aanpak gericht op een gezonde leefstijl door 1^e-lijns zorgprofessionals. Deze aanpak zou ook in het basispakket komen van iedere zorgverzekeraar.
Helaas….ondanks dat de Beweegkuur kosteneffectief was (zo bleek uit onderzoek) sneuvelde het in een volgende regeringsperiode….

Wat is nu precies een GLI?

De GLI is per 1 januari 2019 opgenomen in het basis verzekeringspakket van de zorgverzekeraars. Fysio-/oefentherapeuten, praktijkondersteuners en diëtisten in de 1^elijns gezondheidszorg kunnen als GLI-coach werken. Ook iemand die een opleiding heeft gevolgd tot leefstijlcoach (op HBO-niveau) kan de GLI aanbieden.
In deze factsheet van het Zorginstituut lees je details en achtergronden.

De Gecombineerde leefstijlinterventie houdt een combinatie van advies en begeleiding/coaching in op het gebied van voeding en eetgewoontes, gezond bewegen, slaap en gedragsverandering die is gericht op het verwerven en behouden van een gezonde leefstijl.

Het is gericht op mensen vanaf 16 jaar met ‘een matig verhoogd gewichtsgerelateerd gezondheidsrisico’ (volgens de indicatiecriteria uit de NHG standaard Obesitas en de Zorgstandaard Obesitas) die hun leefstijl willen verbeteren en wordt in de vorm van een individueel- of groepsprogramma aangeboden.
Ook voor kinderen jonger dan 16 jaar is er een GLI. De GLI voor kinderen wordt nog niet vergoed door de zorgverzekeraars.

De huisarts kan de patiënt voor een GLI verwijzen. Indicatie door middel van zogenaamde directe toegang (van fysio-/oefentherapeuten en diëtisten) is niet mogelijk.

De fysiotherapeut / oefentherapeut / dietist als leefstijlcoach

Je kunt een GLI aanbieden als je beschikt over de competenties van de HBO-leefstijlcoach (deze competenties staan hier beschreven). Het is voor 1^e lijns zorgverleners zeer goed mogelijk om, met enige aanvullende scholing, tot leefstijlcoach te worden opgeleid.
Het KNGF, Keurmerk fysiotherapie, de VvOCM hebben voor deze aanvullende scholing een toetsingskader op laten stellen. Met behulp van dit toetsingskader heeft Viaperspectief een verkorte opleiding tot leefstijlcoach ontwikkeld. De leefstijlcoach opleiding is ook beschikbaar voor diëtisten.

De BLCN-registratie; is dit noodzakelijk?

Naast paramedici werken dus ook HBO-leefstijlcoaches in Nederland als aanbieder van de GLI. Deze coaches hebben een uitgebreide opleiding gevolgd en staan ingeschreven bij de beroepsorganisatie van HBO-leefstijlcoaches BLCN.
Het BLCN geeft ook paramedici zoals fysiotherapeuten en oefentherapeuten de mogelijkheid zich te laten registreren.

De meeste zorgverzekeraars stellen een BLCN registratie echter niet verplicht; CZ heeft deze verplichting per 1 april 2022 laten vallen! Ook is het voor het verwerven van een CooL licentie niet nodig om een BLCN registratie te verkrijgen. Lees hier meer over in ons artikel over CooL.

Anno 2022 moet je je dus afvragen of het nodig is je te registreren als BLCN-coach als je fysiotherapeut, oefentherapeut of dietist bent. Meer over BLCN registratie als fysiotherapeut, oefentherapeut of dietist lees je hier.

Samenwerken rond leefstijl

Misschien ten overvloede, maar leefstijlverandering vraagt om samenwerking met anderen. De leefstijlcoach werkt nooit monodisciplinair. Hij betrekt altijd anderen bij de begeleiding en zorgt hiermee dat de verandering naar een actieve leefstijl een duurzame verandering wordt.
Denk hierbij aan samenwerking met een psycholoog, een beweegcoach of trainer. Maar ook samenwerking van de GLI coach met het zogenaamde ‘nulde-lijn sport aanbod’ (de sportverenigingen), de gemeente en het sociaal wijkteam kunnen noodzakelijk of minimaal nuttig zijn.

Hoe ziet een GLI er precies uit?

De NZA (de Nederlandse zorgautoriteit) heeft aangegeven hoe een GLI er globaal uit moet zien. Zorgverzekeraars hebben deze beleidsregels vervolgens opgenomen in hun inkoopvoorwaarden.

Een GLI moet altijd bestaan uit:

• 12 maanden begeleiding/behandeling en
• 12 maanden onderhoud.
• ook moet het programma dat wordt aangeboden voldoen aan de ‘eerste aanwijzingen voor effectiviteit‘ zoals die op de website loketgezondleven.nl van de overheid zijn gepubliceerd.

Vier programma’s zijn op basis van de beleidsregels van de NZA goedgekeurd en door de zorgverzekeraars aangeduid als verzekerde zorg. Deze leefstijlprogramma’s zijn CooL (Coaching op Leefstijl), de Beweegkuur, SLIMMER en Samen sportief in beweging – SSiB. Klik op het programma om meer details over het betreffende programma te lezen.
Voor al deze programma’s is een zogenaamde licentie nodig. Deze wordt vaak verleend door de ontwikkelaar van het programma en bestaat meestal uit één dagdeel scholing door de ontwikkelaar. De meeste fysiotherapeuten/oefentherapeuten kiezen ervoor één van deze vier programma’s aan te bieden; dus één licentie is in de praktijk vaak voldoende.
Welke GLI heeft de voorkeur? Elders op deze website vind je een fijn artikel over het vergelijken van de GLI’s.

Het programma X-fittt 2.0 is een programma’s dat al wel door het RIVM een label ‘eerste aanwijzingen voor effectiviteit’ gekregen heeft maar nog niet door de zorgverzekeraars is opgenomen in de basisverzekering.

Inkoop van de GLI door de zorgverzekeraar

Inkoop van de GLI door zorgverzekeraars gaat meestal via de huisartsen zorggroep. Maar soms is het ook mogelijk direct met de zorgverzekeraar een contract af te sluiten voor het aanbieden van een GLI. Kijk dit na op de website van de preferente zorgverzekeraar in jouw regio.
Zoeken op’ GLI’ en/of ‘leefstijlcoach’ op de website van de zorgverzekeraar levert meestal het snelste resultaat op.

Wil je weten of er nog behoefte is aan een leefstijlcoach in jouw regio? Op deze kaart van loketgezondleven.nl kun zien of er nog behoefte is aan GLI-coaches in jouw omgeving.

De vergoeding voor de zorgverlener is tot in 2022 vrij matig geweest; het tarief was vaak niet kostendekkend. Gelukkig heeft de NZA in een tariefsbeschikking de maximum tarieven voor de GLI per 1 januari 2023 flink verhoogd.

Nieuwe ontwikkelingen rond de GLI – leefstijl krijgt steeds meer aandacht!

Sinds de invoering van de GLI in 2019 is het thema leefstijl meer en meer onder de aandacht gekomen. Er is een trend in de maatschappij, bij beleidsmakers en bij zorgverleners waarbij leefstijl eindelijk de plaats gaat krijgen die het verdient: centraal in de zorg.

Zo zijn er ontwikkelen dat artsen, naast paramedici, meer en meer het gesprek aangaan met hun patiënten op het gebied van leefstijl. De vereniging Arts & Leefstijl zet zich sterk in op dit gebied.

Er worden leefstijlinterventies ontwikkeld gericht op andere doelgroepen als de doelgroep ‘overgewicht & obesitas’. Zo loopt er in Limburg onder leiding van het Universitair centrum Maastricht een pilot op het gebied van oncologie en leefstijl.

Verder wordt er, ook in Limburg, gewerkt aan een leefstijlinterventie voor kinderen. Lees hier meer over in dit artikel: De gecombineerde leefstijlinterventie GLI voor kinderen; hoe staat het daarmee?

Tenslotte is er nieuws op het gebied van artrose en leefstijl. Door een subsidie van ZonMW en Reumafonds Nederland loopt er momenteel een pilot op het gebied van leefstijl, speciaal gericht op patiënten met artrose en overgewicht. Logisch ook, 68% van de mensen met artrose heeft overgewicht. Deze pilot wordt uitgevoerd door het ErasmusMc Rotterdam.

Bovenstaande voorbeelden zijn pilots en kennen nog geen vergoeding uit de basiszorg. Maar dat gaat mogelijk nog komen!

Wanneer kan ik deze interventie aanbieden en wat moet ik hiervoor doen?

Als je een GLI wilt aanbieden neem je de volgende stappen:

1. volg een verkorte opleiding tot leefstijlcoach. Sinds 2019 bieden we hiervoor, naar volle tevredenheid van onze cursisten, de basiscursus gecombineerde leefstijlinterventie GLI aan;
2. registreer je, na het volgen van onze verkorte leefstijlcoach opleiding, bij het KNGF/Keurmerk of NVD (diëtist) door middel van je cursus certificaat;
3. registratie in het BLCN register is waarschijnlijk niet nodig: check je preferente zorgverzekeraar
4. het KNGF/Keurmerk of NVD geeft je registratie door aan Vektis zodat je AGB-code wordt aangepast en je declarabel bent als leefstijlcoach;
5. sluit een contract/addendum met de zorgverzekeraar of neemt contact op met de zorggroep in jouw omgeving die deze zorg al heeft ingekocht;
6. verwerf een licentie voor Samen sportief in beweging – SSiB, CooL (Coaching op Leefstijl), de Beweegkuur of SLIMMER door een scholing van een dagdeel bij de licentie houders te volgen (zie de artikelen op onze site hierover).

Stappenplan KNGF, GLI-aanbieders en BLCN

Er is eind december 2021 door diverse beroepsorganisaties en de GLI-aanbieders een stappenplan uitgewerkt. Dat kun je hier downloaden.